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省医保局等三部门继续联合开展打击欺诈骗保专项整治

来源:云南省医疗保障局时间:2022-04-15 21:14阅读:0

4月14日,省医保局、省公安厅、省卫生健康委三部门联合召开2022年全省打击欺诈骗保专项整治视频会议,会议传达学习了全国打击欺诈骗保专项整治电视电话会议精神,研究部署2022年打击欺诈骗保工作。省医保局党组书记、局长王艳君,省公安厅刑侦总队副总队长张爱东,省卫生健康委医政医管局局长黄兴黎出席主会场会议并讲话。

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会议指出

2021年,省医保局、省公安厅、省卫生健康委等部门联合开展了打击欺诈骗保专项整治行动,通过共同努力,在抓统筹、聚合力、强治理、建机制等方面取得了显著成效。

建立了由医保、公安、卫生健康等部门组成的打击欺诈骗保联席会议制度,统筹推进打击欺诈骗保工作;聚焦“假病人”“假病情”“假票据”欺诈骗保行为,开展打击欺诈骗保专项整治。对定点医药机构诱导群众住院,编造、伪造文书骗取医保基金行为开展专项治理;聚焦“院外购药”违规转嫁费用,药品耗材超范围使用,不按照医保支付条件结算医保费用、虚传诊疗项目和耗材等3类医保领域群众身边腐败和不正之风问题开展集中整治。广泛宣传培训《医疗保障基金使用监督管理条例》及相关法律法规,制定了医保行政处罚自由裁量基准、医保行政执法事项清单等制度,严格规范执法程序和执法行为。依托全国统一的医保信息平台,加快推进医保智能监管子系统落地应用,强化事前、事中监管,事后查处。

多部门联合打击欺诈骗保的态势正在形成,基金监管网越织越密、越织越牢。

会议要求

2022年,要进一步统一思想认识,提高政治站位,坚决贯彻落实好党中央、国务院和省委、省政府决策部署,切实加强医保基金监管,持续坚决打击欺诈骗保行为。

要统筹推进整治群众身边腐败和不正之风、“清廉云南”“小切口”整治民生领域问题、医疗乱象专项治理等专项整治,以“小切口”推动“大治理”,切实维护好人民群众的切身利益。

要加强联合执法,强化行刑衔接、行纪衔接,实现上下联动,同向发力。

要严格规范行政执法行为,依法履职,让人民群众从医保执法案件中感受到公平正义。

要压实医保基金监管责任,压实“两定”机构基金使用主体责任,构建基金监管长效机制。

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省医保局党组成员、副局长高志学主持会议;省纪委省监委驻省卫生健康委纪检监察组副组长李育权,省医保局党组成员、副局长金梅出席会议;省公安厅打击欺诈骗保专项办工作人员,省卫生健康委相关人员,省医保局机关各处室、直属单位负责人及基金监管处、省医保中心相关工作人员参加会议。各州(市)、县(市、区)医保局主要领导、分管领导和基金监管、医保经办机构相关负责同志,以及公安、卫生健康部门相关领导共计1800余人在分会场参加了会议。

 

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