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昆明市:支付限额提高 “信用就医”覆盖人群超10万 2022年昆明医保政策将迎来多项利好

来源:云视新闻七彩云时间:2022-03-03 21:28阅读:0

2022年,昆明市职工医保单位缴费费率由原来的9%下调为8%,年度最高支付限额提高到43万元;城乡居民医疗保险年度最高支付限额上调为17.58万元。全市20家定点医院门诊就医环节实现“先看病后付费”,借鉴“医保电子凭证”推广经验,为10万名医保参保人提供信用就医购药服务。

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医保制度改革成绩获省和国家点赞

2021年,昆明市医保局通过积极探索,多项医保制度改革取得亮眼成绩:

居民医保财政补助增加30元、个人缴费标准提高40元,人均筹资标准达到941元。

全市享受基本医疗保障待遇86.9万人,基本医疗保险门诊慢性病年度统筹基金最高支付限额提升为5000元,门诊特殊病慢性病与省本级同步实现职工、居民医保病种统一、用药统一。7批286个品种的药品、3批9类医用耗材,平均降幅分别达67.7%、52.98%,每年全市医疗机构医疗费减少约1.54亿元。

实现药价“断崖式下降”,从源头上缓解了“看病贵”的核心问题。昆明市也因此创建成为DRG付费改革国家示范城市、基金监管方式国家创新试点,获国家医保局和省医保局高度评价。

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2021年,昆明医保参保人还新增了以下“特殊福利”

专为减轻失能人员经济负担的长期护理险。全市189.04万职工医保参保人全部被纳入保障范围,年度累计评定人数10601人、符合待遇享受条件8623人。

普惠型商业健康保险——“春城惠民保”。投保期内全市总参保量91万人,倡议爱心企业对全市边缘易致贫户、未消除风险的脱贫不稳定户等困难群体赠险2万份。截至目前,共计赔付1051.48万元,最高单笔赔付金额25.62万元,为大病重症患者兜住了医保政策外的保障底线,加固了防止因病致贫返贫的屏障。

 

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